De bloeddruk volgt een circadiaan ritme, met een piek na het ontwaken en een dieptepunt tijdens de slaap. Een bloeddruk die 's nachts hoger is dan normaal, wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op cardiovasculaire aandoeningen. "We weten dat bloeddruk over het algemeen een circadiaan ritme volgt, met een piek na het ontwaken en een laagtepunt tijdens de slaap. Belangrijke cardiovasculaire voorvallen zoals myocardinfarcten en beroertes worden sterker geassocieerd met een hoge bloeddruk 's nachts”, aldus Prof. Scott Garrison. Om te bepalen wat de beste tijd is om antihypertensiva in te nemen, voerde het Canadese team een systematische review en meta-analyse uit van alle gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken waarin de toediening ('s ochtends of 's avonds) van alle antihypertensiva werd vergeleken. Ze selecteerden 5 analyses waarbij 46.606 patiënten betrokken waren uit een algemene populatie in de eerstelijnszorg en bewoners van bejaardentehuizen. Volgens de wetenschappers was er geen verschil tussen het innemen van de medicatie 's avonds en 's ochtends “in termen van belangrijke cardiovasculaire voorvallen, noch in termen van hypotensieve, visuele, cognitieve of andere potentiële veiligheidsgebeurtenissen in de algemene bevolking en vooral bij oudere en kwetsbare patiënten, een subgroep die over het algemeen wordt uitgesloten van klinische studies. “We kunnen nu de timing van de behandeling negeren als zijnde belangrijk,” analyseert Prof. Garrison, die concludeert: ”Patiënten zouden hun hypertensiemedicatie moeten innemen wanneer ze het het minst waarschijnlijk vergeten om de therapeutische therapietrouw te versterken.”

Ref. : New BedMed Data Confirm Antihypertensives Can Be Taken Any Time of Day”, ESC, 31/08/24.