La pression artérielle suit un rythme circadien, atteignant un pic après le réveil et un creux pendant le sommeil. Une pression artérielle plus élevée que la normale pendant la nuit est associée à un risque accru d’événements cardiovasculaires. « Nous savons que la pression artérielle suit généralement un rythme circadien, qui atteint un pic après le réveil et un creux pendant le sommeil. Les événements cardiovasculaires majeurs tels que l’infarctus du myocarde et l’accident vasculaire cérébral sont plus fortement associés à une pression artérielle élevée la nuit », indiquait le Pr Scott Garrison. Pour déterminer le meilleur moment de prise d’un antihypertenseur, l’équipe canadienne a procédé à une revue systématique et à une méta-analyse incluant tous les essais contrôlés randomisés comparant l'administration (matin ou soir) de tous les médicaments antihypertenseurs. Ils ont retenu 5 analyses comptant 46 606 patients issus d’une population générale de soins primaires et auprès de résidents de maisons de retraite. Selon les scientifiques, il n’y a aucune différence entre la prise du soir et celle du matin « en termes d’événements cardiovasculaires majeurs, ni en termes d’événements hypotenseurs, visuels, cognitifs ou autres événements de sécurité potentiels dans la population générale et, surtout, chez les patients âgés et fragiles, un sous-groupe généralement exclu des essais cliniques. « Nous pouvons désormais ignorer le moment du traitement comme étant important », analyse le Pr Garrison qui conclut : « Les patients doivent prendre leurs médicaments contre l’hypertension au moment où ils sont le moins susceptibles d’oublier afin de renforcer l’adhérence thérapeutique. » 

Ref : New BedMed Data Confirm Antihypertensives Can Be Taken Any Time of Day”, ESC, 31/08/24.